Etter det kraftige jordskjelvet på 7 graders styrke på Richter skala som rammet Haiti, står vi ovenfor en av de verste humanitære krisene de siste tiårene og det er anslått at mer enn 200.000 mennesker mistet livet. Norge har bidratt med NOK 200 millioner i humanitær bistand og vil også bidra i det langsiktige gjenoppbyggingsarbeidet.
90 % av offentlige bygninger ble ødelagt i jordskjelvet og behovet for medisiner, vann, mat og sikkerhet er fortsatt enormt for de omtrent 2 millioner skadelidende. 700 000 bor fortsatt i provisoriske leire. Verdenssamfunnet har mobilisert en stor humanitæraksjon og den videre oppbyggingen for landet er under planlegging.
Sikkerhetssituasjonen i landet har stabilisert seg etter stor uro i ukene etter jordskjelvet, men plyndring av befolkningen og hjelpeorganisasjoner kan forekomme. Regntiden er rett rundt hjørnet i Haiti, og med mye nedbør og ødelagte kloakksystemer vil faren for epidemier øke.
På grunn av de ekstremt vanskelige forholdene i landet har FN og haitiske myndigheter gitt klare råd om at man ikke burde besøke Haiti hvis det ikke er helt nødvendig og man er fullstendig selvforsynt med mat, drivstoff og telt å bo i.
Malaria, dengue feber, parasittinfeksjoner og hepatitt forekommer på Haiti. Før avreise bør man kontakte norske helsemyndigheter for å sjekke at alle nødvendige vaksinasjoner er i orden. Det anbefales å medbringe nødvendige medisiner, spesielt for kroniske sykdommer som diabetes etc. Vær oppmerksom på at Haiti er det land i verden med høyest forekomst av HIV / AIDS med unntak av Afrika sør for Sahara. Det anbefales kun å drikke vann fra flaske.
Malariarisko på Haiti – endring av råd om forebygging (profylakse)
Det diagnostiseres et økende antall tilfeller av malaria på Haiti. I tillegg er det påvist flere tilfeller av sykdommen blant amerikanske hjelpe- og militærpersonell som har kommet hjem fra landet.
Malaria forekommer vanligvis endemisk på Haiti. Malaria er en febersykdom som forårsakes av Plasmodium-parasitten. Den vanligste Plasmodiumparasitten som forekommer på Haiti er Plasmodium falciparum. Den vanligste myggen som sprer sykdommen på Haiti er Anopheles albimanus som ofte biter utendørs.
Økningen av malariatilfeller settes i sammenheng med jordskjelvet som rammet Haiti 12. januar 2010. Katastrofen har medført et stort antall husløse som ofte bor i telt i midlertidige leire. Disse kan være mer utsatt enn normalt for myggstikk. Tilreisende hjelpepersonell som oppholder seg og arbeider der kan også være mer utsatt. I tillegg vil man forvente at malariarisikoen øker under regntiden som på Haiti er i periodene mai til juni og november til januar.
Folkehelseinstituttet anbefaler i sin publikasjon ”Forebygging av malaria hos reisende” (se link under) at alle reisende til landet bør beskytte seg mot malariasmitte ved å være nøye med tiltak for å unngå myggstikk (se under). På bakgrunn av den aktuelle malariasituasjonen på Haiti anbefaler nå Folkehelseinstituttet at alle reisende og de som oppholder seg i landet i tillegg til god myggstikkprofylakse også bør benytte medikamentell profylakse. Anbefalt profylakse er Malarone ® eller Lariam®, evt. doksysyklin. Rådene kan endres når malariasituasjonen blir normalisert.
De viktigste tiltak for å unngå myggstikk er:
- oppholde seg minst mulig ubeskyttet utendørs etter solnedgang i malariaområder
- beskytte kroppen med sokker, langbukser og langermete plagg (impregnert med insektspray) etter solnedgang i områder med malaria og hele døgnet i områder med denguefeber
- bruke myggmidler - dietyltoluamid (DEET) eller annet - på huden ved utendørsopphold
- sove under myggnett ved overnatting innen- og utendørs. Permetrinimpregnering av myggnettet anbefales, og er viktigst i områder med høy malariarisiko
- små barn kan effektivt beskyttes ved impregnerte myggnett over seng, vogn og lekegrind, og babykurv kan fôres med myggtett stoff. Myggmidler må brukes med omtanke. DEET anbefales ikke brukt til barn under tre år. Til barn over tre år bør middelet bare brukes på mindre hudområder, og det bør brukes lavere konsentrasjon enn det som anbefales til voksne
- myggfritt hus: myggnetting, gjerne impregnert, i dører, vinduer og ventiler. Evt. kan overnattingsrommet sprayes med insektspray et par timer før man legger seg. Ikke slå på lys før dører og vinduer er lukket. Hotellrom med klimaanlegg er vanligvis myggfrie
Smittevern 19 Forebygging av malaria hos reisende
Malaria